ИНТЕЛРОС > т. 15, №1, 2016 > Шаблон в структуре действия: электронные медицинские карты и рутинизация в медицинской практике

Андрей Корбут
Шаблон в структуре действия: электронные медицинские карты и рутинизация в медицинской практике


17 апреля 2016

Андрей Корбут
Кандидат социологических наук,
старший научный сотрудник
Центра фундаментальной социологии
Национального исследовательского университета
«Высшая школа экономики»
Адрес: ул. Мясницкая, д. 20, г. Москва,
Российская Федерация 101000
E-mail: akorbut@hse.ru

Статья посвящена проблеме привычных действий и рутинизации деятельности. На основе данных, собранных в рамках исследования внедрения электронных медицинских карт в медицинскую практику, показывается, что распространенное представление о привычном действии как действии в соответствии с некоторой предварительной схемой, лежащее в том числе в основе большинства медицинских информационных систем, не описывает реальную структуру врачебных действий. Анализ того, как врачи воспринимают и используют электронные медицинские карты в своей повседневной практике, указывает на необходимость ситуационного подхода к рутинным действиям. На примере использования так называемых «шаблонов», создаваемых врачами в рамках электронной медицинской карты, демонстрируется важность ситуационного контекста осуществления профессиональной деятельности. Врачи, создавая и применяя различного рода «шаблоны», делают это таким образом, чтобы придавать им понятность в конкретных обстоятельствах, и эта ситуативная работа придания понятности происходящему, не заключающаяся в применении заранее готовых схем, может и должна быть предметом социологического анализа. Понимание рутинных действий как ситуационно ориентированных, согласованных достижений, не только позволяет указать на возможность нового подхода к описанию роли и места привычек в структуре социального действия, но и может иметь важное значение для разработки и оценки профессиональных информационных систем.

A Template in the Structure of Action:
Electronic Health Records and the Routinization of Clinical Practice

Andrei Korbut
Senior Research Fellow,
Centre for Fundamental Sociology,
National Research University Higher School of Economics
Address: Myasnitskaya str., 20,
Moscow, Russian Federation 101000
E-mail: akorbut@hse.ru

The article deals with the problem of the habitual action and routinization of work. Based on the data collected during the study of the implementation of electronic health records in medical practices, the article shows that the widespread view of habitual action as an action in accordance with a preliminary scheme does not describe the actual structure of healthcare activities, a view that forms a basis for the majority of medical information systems. The analysis of how doctors perceive and use electronic health records in their daily practice shows that a situational approach to routine actions is more adequate. For example, the use of so-called “templates” that are created by doctors within the electronic health records system demonstrates the importance of a situational context of professional activities. Doctors, creating and using various “templates,” do this in such ways that allows them to make these health records circumstantially understandable. This work of producing a situational recognizability that does not consist in the use of pre-established schemes can and should be the subject of sociological analysis. The understanding of routine activities as situationally-oriented, concerted achievements not only proves the possibility of a new approach to the desсription of the habitual actions’ role and place in the structure of social action, but can be important for the design and evaluation of professional information systems


Вернуться назад